渗出性中耳炎发病原因及主要症状

耳科常见病例     |     2020-11-29 15:25:32

许多儿童平时看起来好好的身体健康也没发现什么异常,可是一到体检就会发现一些问题。一部分儿童被诊断为“分泌性中耳炎”,需要药物治疗,有的甚至达到动手术的地步。很多家长感到很不解,孩子平时看起来都好好的啊没啥异常啊,耳朵也没有进水或喊过耳朵疼,怎么会得这个病呢?
 

病例解析:2011年10月17日,17岁的患者小磊来到我院做渗出性中耳炎手术,小磊差不多在11岁左右检查出有渗出性中耳炎,期间小磊的父母带着他四处求医,大大小小去了10几家医院,多次手术未能见效,已导致严重听力障碍。辗转之下来到我院,我院资深专家经探讨后为小韩制定了新的治疗方案,小磊手术后非常成功,现已恢复正常生活。
 

渗出性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症。孩子患此病概率比较高,并且通常引发听力下降。据调查,高达一半的婴儿患有此病,高发年龄在5岁左右。分泌性中耳炎主要表现为听力下降,并伴随轻微的耳痛、耳鸣、耳胀和闭塞感,甚至摇头运动的时候听见水声,与游泳后耳朵进水的感觉相似。
 

若此病久拖不治,会导致听力下降,从而导致言语发育不良,所以一旦发现,应立即到医院做进一步检查治疗。然而,由于此病发病症状不明显,听力不会极速下降,加上儿童主诉不清,家长难以发现,所以常常延误诊断和治疗时机。
 

那么,家长该如何早期发现孩子是否患病呢?
 

1、平时多留意孩子,比如经常喊孩子,孩子不回答,或经常出现听不清楚别人说话,或使用耳机、手机、电视等设备时音量调得很高。
 

2、若孩子是婴幼儿,要留意其是否有易醒、抓耳、易被激惹、对周围声音反应较差等异常情况。
 

3、了解孩子有无上课听不清楚老师讲课,有无平衡能力差,行动笨拙迟缓,言语发育迟缓等问题。
 

4、定期给孩子安排听力检查,参加幼儿园、学校的体检也可以,尤其是有分泌性中耳炎高危因素(鼻塞、打鼾等)的孩子。
 

渗出性中耳炎的发病原因:
 

长期慢性鼻炎、反复感冒,腺样体、扁桃体肥大,鼻咽部肿瘤等都可引起此病。儿童咽鼓管粘液纤毛清除系统不能有效排出中耳及管腔内的分泌物。成人患者则与鼻咽部各种良性或恶性占位病变(如鼻咽癌、鼻咽纤维瘤等),鼻腔和鼻窦疾病(鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎、鼻息肉等)关系密切,此外,放疗后放射性损伤咽鼓管也是原因之一。
 

渗出性中耳炎的主要症状:
 

1、听力下降、耳痛、耳内闭塞感,耳鸣。小孩子大多无听力下降的明显感觉,幼儿可表现为言语发育延迟,学龄前儿童常表现为对父母的呼唤不理睬,家长误认为其注意力不集中;睡眠不宁,发育迟缓,多动症。
 

2、学龄儿童则以看电视时调节过大的音量为主要表现。如果小儿仅有一耳患病,另侧耳听力正常,可长期不被察觉而于常规的体检时方被发现。
 

3、耳内闭塞感或闷胀感是成年人常见的主诉,有力捏鼻鼓气、按捺耳屏、打呵欠时耳闷症状可暂时得以缓解,有时伴耳鸣。一般听力下降不明显,患者诉自声过响,听力可随头位变动而变化,当中耳液体黏稠时,听力则不因头位的变动而改变。另外,急性分泌性中耳炎病前大多有感冒史。以后出现耳痛,疼痛可轻可重,有患儿因耳痛而夜间来急诊,慢性者无耳痛。
 

4、渗出性中耳炎感染导致化脓性中耳炎。渗出性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳疾病,发病率较高,严重者迁延不愈导致粘连性中耳炎,行反复鼓膜切开或中耳置管引流,给患者带来巨大痛苦和负担,导致听力残疾。
 

渗出性中耳炎如何预防
 

1、加强锻炼,增强体质,避免着凉,预防感冒;

2、避免辛辣刺激性食物和烟酒刺激,避免接触烟雾等不良气体刺激呼吸道,保护和增强上呼吸道黏膜的抵抗力;

3、预防和治疗过敏性疾病,避免接触过敏原,饮食上应避免引发个体过敏的食物,如海鲜食品等;

4、擤鼻涕时勿双手同时捏紧前鼻孔用力擤鼻涕,应该按压一侧鼻孔轻轻清理鼻腔的分泌物;

5、婴幼儿喂奶时应注意不要头部太低;

6、鼓膜置管期间应避免耳道进水,以防引发急性化脓性中耳炎。

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